|  
Allmennpraksis
 Forebyggende
behandling
Forebygging
av tannsykdom er alltid bedre enn behandling i ettertid. Vi legger
derfor stor vekt på informasjon og instruksjon i hvordan du best
tar vare på tennene dine.
Forebyggende
tannpleie utføres daglig ved hjelp av følgende:
- pussing
med myk tannbørste
- bruk
av tanntråd/tannstikker/interdental-børster
- fluor
Ved
behov, gis også individuell kostholdsinformasjon. Det viktigste
er å unngå mellommåltider og hyppige inntak av sukkerholdig/syrlig
drikke som forårsaker syreangrep på tennene og gir hull (karies).
Som en del av den forebyggende behandlingen, fjerner vi tannstein,
belegg og misfarging ved hver avtalte kontroll.
Jevnlige
kontroller med innkalling
Det anbefales jevnlig kontroll
av tenner og munnhule slik at potensiell sykdomsutvikling blir
observert av tannlege tidligst mulig, samt at rutinemessige røntgenbilder
tas. Vi tilbyr faste individuelt tilpassede innkallingsintervaller.
Fyllingsterapi
(hvite fyllinger, porselen og gull)
Alle
tannrestaureringsmaterialene vi bruker er CE-merket (Conformité
Européenne) og sikrer krav til helse, miljø og sikkerhet for markedsføring
i EØS-området.
Hvite
fyllinger
Kompositt er det fyllingsmaterialet som vanligvis brukes i hvite
fyllinger. Komposittfyllingene er estetisk meget bra, nesten usynlige. Ulempen
med kompositt er fare for spaltedannelse og noe begrenset holdbarhet. Hvite fyllinger
kan gi ømhet/ising i tannen i en kortere eller lengre periode
etter at fyllingsterapien er utført. I dag har kompositt erstattet
amalgam som fyllingsmateriale.
Porselen
Porselen er et alternativ til store hvite fyllinger. Det er et
godt og forholdsvis holdbart fyllingsmateriale som er pent å se
på. Porselensinnlegg/onlays har en mer omfattende produksjonsprosess
enn komposittfyllinger fordi de må støpes hos tanntekniker etter
at tannlegen har tilslipt (preparert) og tatt avtrykk av tannen.
Innlegget støpes i forsterket porselen og sementeres til tannen
med en lysherdende kompositt ved neste besøk. Porselensinnlegg
gir derfor høyere kostnader enn hvite komposittfyllinger.
Gullinnlegg
Gullinnlegg regnes tradisjonelt som "Rolls-Royce" blant fyllinger
og har vært brukt siden tannlegefagets begynnelse. De er meget
slitesterke og meget holdbare. Gullinnleggene støpes hos tanntekniker
etter at tannlegen har tilslipt (preparert) og tatt avtrykk av
tannen. Ved neste tannlegebesøk, sementeres gullinnlegget til
tannen. Ulempene ved et gullinnlegg er en liten risiko for galvanisk
reaksjon (batteripol-effekt) mot andre metaller (amalgam).
Porselensfasader
Porselensfasader (skallfasetter) er tynne porselenslaminater som
limes utenpå tennene i fronten. Fasadene kan brukes når du ønsker
å forandre på tennenes form, lukke mellomrom eller dekke alvorlig
misfarging/misdannelse i emaljen. Porselenslaminater lages av
tanntekniker basert på avtrykk utført av tannlegen etter forsiktig
tilsliping av tannen. Laminatene sementeres med lysherdende kompositt
ved neste besøk.
Kroner
En krone er en kunstig oppbygd tann som festes til en tilslipt
tann/rot. Krone lages når tannen er så ødelagt at den ikke kan
repareres med en fylling. Tannen tilslipes/prepareres, og det
blir tatt avtrykk som leveres til tanntekniker. Tanntekniker fremstiller
en krone som er laget av gull og porselen eller kun forsterket
porselen. Denne sementeres til tannen/roten ved neste besøk.
En
krone tåler mye, er svært holdbar, estetisk pen og føles som en
ekte tann. Kroner i seg selv er nesten uslitelige, men roten kan
fortsatt utsettes for tannråte/karies. God tannhygiene er derfor
meget viktig, samt regelmessig kontroll hos tannlege.
I
enkelte tilfeller vil det være nødvendig å rotfylle tannen og
deretter fremstille en stift for å få tilstrekkelig feste/grep
rundt tannen til å lage en krone.
Broer
Når en eller flere tenner mangler, kan disse erstattes med en
bro. Det forutsetter gode nabotenner som broen kan festes til.
Festetennene tilslipes/prepareres, og det blir tatt avtrykk som
leveres til tanntekniker. Tanntekniker fremstiller en bro som
er laget av gull og porselen. Denne sementeres til tennene/røttene
ved neste besøk.
En
bro er vanligvis meget holdbar, føles og ser naturlig ut. Det
er viktig at pasienten er nøye med renhold og får regelmessig
oppfølging av tannlege for kontroll av broen.
Alternativet
til en bro er kjeveortopedisk lukning av tannluken(e) (regulering),
implantat eller en delprotese.
Implantat
Et implantat er en titanskrue som opereres ned i kjevebenet av oralkirurg. Implantatet fungerer som en kunstig rot for påsetting av krone eller bro. Implantatet er en varig løsning og brukes som alternativ til bro dersom man ikke ønsker å preparere på nabotennene eller mangler bropilarer / støttetenner til en bro.
En forutsetning for implantatet, er tilstrekkelig tykkelse på kjevebenet. Alternativt kan kjeven rekonstrueres med et kunstig materiale.
Implantatbehandlingen starter gjerne med å fjerne den eksisterende tannen som skal erstattes, med dertil ventetid på omtrent tre måneder. Ved behov, lages en midlertidig krone. Etter innsetting av implantatet, kreves det en tilhelingsperiode på ytterligere noen måneder før det kan settes på krone eller bro.
Proteser
Proteser er det vi kaller avtakbare tannerstatninger eller gebiss.
Helproteser
Helprotese erstatter tenner i en tannløs kjeve. Protesene er "økonomisk
rimelige" og raske å fremstille. Siden helprotesene er avtakbare,
kan de føles løse og krever derfor tilvenning. En protese kan
også redusere smaksinntrykk.
Protesen i akryl trenger daglig rengjøring, samt regelmessige
besøk hos tannlege for å kontrollere protesens tilpasning og underliggende
slimhinner hos protesebrukeren.
Alternativet
til helproteser er implantater for å få feste til en bro eller bedre feste for protesen.
Delproteser
Delprotese (partiell protese) kan på lik linje med en bro erstatte
manglende tenner i en kjeve, men er avtakbar og løs. Fordelen
er at man slipper å slipe på festetennene, slik at behandlingen
er reversibel. En partiell protese er en rimeligere behandling
enn en bro. En ulempe er at det ofte er synlige metallklammere/kroker
på festetennene, samt at delprotesen som nevnt er løs. Delprotesen
sitter imidlertid bedre fast i munnen enn helprotesen pga. av
klammerene.
Alternativet
til en delprotese er en bro eller ett/flere implantater.
Rotfylling
Ved rotfylling (endodontisk behandling), blir tannens nerve fjernet
og rotkanalen(e) renset, opparbeidet og til slutt fylt med et
rotfyllingsmateriale. Dette foregår i en eller flere seanser.
Det
kan være flere årsaker til at det er nødvendig å rotbehandle en
tann. De to vanligste årsakene er dype hull (grav karies) og store
gamle fyllinger som har irritert nerven i tannen. Dette gir en
betennelsesreaksjon i tannen og omliggende vev. Denne betennelsen
må fjernes før rotkanalen(e) tettes igjen.
Betennelsesreaksjonen
i tannen er ikke alltid ledsaget av smerter, men kan oppdages
tilfeldig av tannlegen på røntgenbilder og lignende. Karakteristiske
tegn på at en tann må rotfylles er tyggeømhet, temperatursensibilitet,
røntgenologiske tegn og ikke minst tannpine.
En
rotfylt tann trenger en toppfylling for å tette rotfyllingen.
Er tannen svekket, bygges tannen opp med for eksempel en stift
og en krone.
En
rotfylling er vanligvis en smertefri behandling, men noen betente
tenner kan være vanskelige å bedøve. Med god tid og riktig bedøvelse
(anestesi) oppnår man likevel smertefri behandling.
Fjerning
av visdomstenner/uttrekning
Vi utfører uttrekning av tenner, samt spalting og kirurgisk fjerning
av delvis retinerte (ikke fullstendig frembrudte) visdomstenner.
Retinerte visdomstenner og annen tann- og kjeve- kirurgi henviser
vi til egen oralkirurg.
Estetisk
tannbehandling (bleking av tenner, tannsmykker og lignende)
Estetisk tannbehandling består blant annet av å fjerne misfarging
på tennene ved ulike metoder.
Bleking
Vi utfører indre bleking av enkelt-tenner som har blitt misfarget
etter rotfylling eller slag.
Bleking
av samtlige tenner i overkjeve og/eller underkjeve tilbys også.
Her blir det laget en plastavstøpning (skinne) som formes til
hver kjevehalvdel. Denne tas vanligvis med hjem der den fylles
med blekemiddel og plasseres i munnhulen i et gitt antall timer
pr. døgn i 1-2 uker. Gule og brune nyanser er lettere å bleke
enn grå og blå nyanser. Ulempen med bleking er en viss risiko
for ising. Behandlingen bør kombineres med fluorskylling.
Tannsmykker
Tannsmykker i alle varianter kan limes på tenner.
Behandling
av tannkjøttssykdommer
Periodontitt ("pyrrea") er den vanligste tannkjøttssykdommen.
Tilstanden utvikler seg over tid og ofte er ikke pasienten klar
over dette før sykdommen har kommet så langt at tennene løsner.
Periodontitt starter som en betennelse i selve tannkjøttet som
følge av bakterier i plakket/belegget. Hos disponerte individer
kan betennelsen utvikle seg videre. Dette fører til at fibrene,
som fester tannen til kjeven, og selve benet rundt tannen brytes
ned. Det dannes en lomme mellom tann og tannkjøtt som gradvis
blir dypere, før tannen løsner og faller ut. Karakteristiske
sykdomstegn er lettblødende, rødt og hovent tannkjøtt, deretter
over tid mobile/løse tenner og vond lukt.
Tilstanden
krever omfattende og langvarig behandling hos tannlege/tannpleier,
eventuelt spesialist, samt nitidig renhold utført av pasienten
selv.
Noe
av utgiftene som pasienten har til periodontal behandling, blir
refundert av Folketrygden. Det er også mulig å få skattefradrag
dersom utgiftene til periodontal behandling er store.
Bittskinne
Undersøkelser viser at fire av ti personer presser eller gnisser
tenner spesielt om natten. Det kan gi hodepine, ømhet i kjeve
og nakkemusklene, samt nedslitte tenner.
Tilstanden krever mye informasjon, avspenningsøvelser og eventuelt en individuell tilpasset bittskinne til bruk om natten. Bittskinne gir vanligvis avlastning til kjeveleddet og muskelaturen rundt, samt at den hindrer videre slitasje av tennene.
Helfo har gode refusjonstakster til bittskinner. Dersom pasienten er plaget av ømhet i kjeve/nakke muskelatur og eventuelt hodepine. |
